放射学髋关节损害的强直性脊柱炎骨强度分析

作者：刘伟; 宋慧^*; 满斯亮; 李宏超; 董鹏

来源：中华风湿病学杂志, 2021, 25(04).

• 脊柱炎,强直性
• 骨质疏松性骨折
• 骨强度

目的分析放射学髋关节损害的AS患者骨强度指数、骨质疏松及骨折情况,探索该类患者骨强度变化的特点。方法分析跟骨超声的骨强度指数与双能X线吸收法骨密度(DXA)值(全髋,g/cm2)之间的相关性,采用Pearson相关统计分析。纳入研究的339例AS患者依据Bath AS髋关节放射学指数(BASRI-hip)评分分组,采用t检验、Mann-WhitneyU秩和检验及χ2检验统计分析比较各组骨强度差异。Logistic回归分析骨强度低于同龄人的相关因素。结果①跟骨超声骨强度指数与DXA(全髋,g/cm2)呈正相关(r=0.553,P<0.01)。②放射学髋关节损害组年龄27(23,37)岁低于无放射学髋关节损害组37(28,48)岁,差异有统计学意义(Z=-5.986,P<0.01)。2组性别及病程相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。③在<50岁的AS患者中,与无放射学髋关节损害组相比,放射学髋关节损害组骨强度指数降低(78±18与84±16)、骨强度低于同龄人比率升高(41.0%与18.4%)、骨质疏松发生率升高(42.7%与28.8%)、脆性骨折发生率升高(3.7%与0%),差异均有统计学意义(t=3.028,P<0.01;χ2=16.758,P<0.01;χ2=5.886,P=0.019;χ2=4.67,P=0.038)。在≥50岁的AS患者中,2组上述指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。④多因素分析结果显示放射学髋关节损害[OR值(95%CI)=1.912(1.05,3.48)]、年龄[OR值(95%CI)=0.94(0.911,0.97)]及BMI(kg/m2)[OR值(95%CI)=0.875(0.807,0.948)]与AS患者骨强度低于同龄人相关。结论跟骨骨强度指数与DXA骨密度值呈正性强相关。放射学髋关节损害的AS骨强度降低,骨质疏松及脆性骨折发生风险升高。放射学髋关节损害、年龄及BMI与AS患者骨强度降低相关。

• 单位
  北京积水潭医院