仰卧位4＋1照相法在重睑成形术止停点判断中的应用

作者：张诚; 田怡; 夏小飞; 任召磊; 杨超^*; 邢新

来源：中华整形外科杂志, 2019, (06).

• 重睑成形术
• 照相
• 止停点

目的 探讨仰卧位4＋1照相法在重睑成形术止停点判断中的应用效果。方法 2017年10月至2018年10月,将158例北京世纪坛医院重睑成形术患者采用随机数字表法分为2组。79例患者采用仰卧位4＋1照相法判断手术止停点；79例患者采用传统观察法。仰卧位4＋1照相法组：术者位于头侧拍摄患者平视、闭眼、上看和下看的眼部动作,共4张照片,观察双侧重睑线、重睑线上下组织及上下睑缘等情况的指标。术者再于患者尾侧呈45°俯拍其向下注视的照片1张,特别观察双侧上睑缘等相关指标,客观评价即刻效果,用以决定是否可以结束手术,或者还需继续手术调整。传统观察组：手术医生观察患者睁眼时的重睑形态、重睑线上、下方组织情况、上下睑缘的位置等情况,必要时嘱患者坐位。比较2组患者止停点判断次数、第1次止停点判断至手术结束时间及术后患者满意度。结果 158例患者均顺利完成重睑术。采用4＋1照相法组判断手术止停点的平均次数为1.20次,传统观察法组的平均次数为1.53次,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。每台手术从开始判断手术止停点至手术完全结束所需要的时间,4＋1照相法组为(151.65±21.58) s,传统观察组为(241.53±33.53) s,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3～6个月时进行随访,采用4＋1照相组患者满意率为89.87%(71/79),传统观察法判断组为78.48%(62/79),二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 仰卧位4＋1照相法简单易行、观察项目成体系,观察指标准确、全面,并且重复性好；避免了术者的无目的粗放式判断,且避免了因患者体位改变可能造成的术区污染,术后患者满意度高。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学; 重庆医科大学附属第二医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院; 新沂市人民医院