CT引导下经皮穿刺置入不同管径引流管治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

作者：吕贺贺; 高明^*; 王伟; 李贺

来源：武警医学, 2018, 29(11): 1040-1043.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2018.11.007

• 经皮穿刺
• 重症急性胰腺炎
• 临床研究

目的探讨CT引导下经皮穿刺置入不同管径引流管治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法回顾性分析2015-10至2017-10医院急诊外科收治的应用经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗的SAP患者36例,其中18例行CT引导下经皮穿刺置入粗管(21～30 Fr)引流冲洗治疗为观察组,18例行CT引导下经皮穿刺置入细管(10～20 Fr)引流冲洗治疗为对照组。比较两组患者治疗后临床症状消失时间、住院天数、各实验室指标恢复正常时间,以及炎性反应程度恢复情况。结果观察组与对照组患者治疗后腹痛消失时间分别为(3. 74±1. 11) d和(5. 27±1. 21) d、腹胀消失时间分别为(8. 87±1. 37) d和(11. 42±1. 69) d、白细胞计数恢复正常时间分别为(7. 78±0. 81) d和(11. 47±1. 34) d、血小板计数恢复正常时间分别为(6. 93±0. 88) d和(8. 15±1. 59) d、血清淀粉酶恢复正常时间分别为(6. 23±0. 71) d和(7. 71±0. 58) d、脂肪酶恢复正常时间分别为(8. 21±0. 83) d和(10. 28±0. 93) d,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组与对照组总住院天数分别为(17. 93±0. 51) d和(18. 09±0. 74) d、血糖值恢复正常时间分别为(10. 44±1. 11) d和(10. 09±0. 89) d,两组对比差异无统计学意义;两组患者穿刺置管后SIRS评分均优于置管前;且观察组与对照组比较,置管治疗后SIRS评分更低,降低幅度更大,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 CT引导下经皮穿刺置入粗引流管较细引流管能够更快缓解患者的临床症状,降低炎性反应程度,对提高SAP的疗效有重要作用。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院