恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤的临床诊治分析

作者：武睿毅; 龙启来; 刘立; 孙立安^*; 郭剑明

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(11): 867-870.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.11.012

• 恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤
• 诊断
• 治疗
• 机器人
• 前列腺根治性切除术

目的:探讨罕见的恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential, STUMP)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析2012年5月—2020年5月复旦大学附属中山医院收治的6例STUMP患者的诊治及行机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy, RARP)术后随访结果并复习相关文献。结果:本组患者发病年龄28～75岁，主要表现为逐渐加重的下尿路梗阻症状、尿潴留、肉眼血尿。血清前列腺特异性抗原正常或轻度升高。经直肠超声和核磁共振提示前列腺实质或囊实性肿瘤或前列腺增生。根据前列腺穿刺活检病理，4例提示STUMP或前列腺间质肿瘤的患者行RARP;2例提示前列腺增生的患者行经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate, TURP),术后病理为STUMP,后因肿瘤复发行RARP。RARP术后患者平均随访75.17个月，术后3个月尿控率为100%,无ClavienⅡ级及以上并发症。5例无复发，1例术后因后尿道局部复发行经尿道肿瘤电切。结论:STUMP临床表现与前列腺增生相似。经直肠超声、核磁共振有助于早期诊断。前列腺穿刺活检因标本有限常易诊断为“前列腺增生”,对影像学检查提示肿瘤可能和(或)有前列腺增生手术指征的患者，TURP既是诊断也是治疗方法之一。TURP术后易复发，RARP是安全有效的微创治疗方法。

• 单位
  复旦大学附属中山医院