三种方案治疗难治性多发性骨髓瘤临床分析

作者：董毅; 夏瑞祥; 曾庆曙; 夏海龙; 蔡学杰

来源：中国医药, 2006, (01): 33-34.

• 多发性骨髓瘤
• 环磷酰胺
• 地塞米松

目的比较沙立度胺加地塞米松,沙立度胺联合VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松),沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松三种方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法50例难治性MM患者随机分为沙立度胺加地塞米松组(A组)20例,沙立度胺联合VAD方案组(B组)14例,沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松组(C组)16例。沙立度胺起始剂量200mg/d,每周增加100mg,最大量400mg/d;地塞米松40mg/d,分别于第1～4天、第9～12天、第17～20天静脉滴注;环磷酰胺300mg/m2静脉滴注2h,1次/12h,第1～3天;连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果A、B、C组部分缓解率分别为45.0%、50.0%、56.2%;总有效率分别为65.0%、71.4%、75.0%,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。不良反应发生率:骨髓抑制分别为15.0%、42.9%、87.5%;心脏损害分别为5.0%、57.1%、43.8%;周围神经病变分别为25.0%、71.4%、31.3%;感染分别为50.0%、57.1%、93.7%;差异均有显著性(均为P<0.05)。结论三种方案治疗难治性MM均有较高的缓解率且疗效相当,但不良反应发生率以沙立度胺加地塞米松为最小。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院