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摘要
目的总结主动脉缩窄(Co A)合并心血管畸形的手术治疗方法及评价其临床效果。方法 28例Co A合并心血管畸形患者,一期手术采取左侧切口路径,根据具体情况采用缩窄段切除术+端-端吻合术、缩窄段切除+扩大端-端吻合术、人工血管补片成形术矫治Co A,同期矫治动脉导管未闭,二期再行其他心内畸形矫治。观察术前、一期手术后、术后3个月患者上下肢收缩压差。结果 28例患者均顺利完成手术,全部存活;术后无声音嘶哑及饮水呛咳、肾衰竭、脊髓及神经损伤等并发症,出现反常性高血压7例。3种术式患者上下肢收缩压差均有随时间变化的趋势(P<0.05),术后上下肢收缩压差值均较术前明显下降;3种术式患者上下肢收缩压差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中术后3个月中缩窄段切除+端-端吻合术式患者上下肢收缩压差高于其他两种术式患者(P<0.05)。术后3个月复查主动脉矫治处再无缩窄。结论手术矫治Co A效果肯定,需根据患者年龄、主动脉发育程度、缩窄段长度等情况来确定矫治术式。
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单位广西医科大学; 广西医科大学第一附属医院; 第一临床医学院
