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摘要
目的探讨KIT 11外显子突变合并Ki-67指数对评估胃肠道间质瘤预后的价值。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院确诊为胃肠道间质瘤444例患者的临床病理资料, 采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-Rank检验法分析生存曲线的差异, COX回归分析影响胃肠道间质瘤预后的因素。绘制ROC曲线对比美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级和新构建的合并KIT 11外显子突变和Ki-67指数的预后风险模型。结果肿瘤位置、肿瘤直径、危险度分级、核分裂象、Dog-1与KIT 11外显子突变合并Ki-67指数均有关(均P<0.05)。生存分析显示, KIT 11缺失突变合并Ki-67高表达患者的无复发生存时间更短。多因素COX回归分析显示, KIT 11缺失突变合并Ki-67高表达和高核分裂象是影响胃肠道间质瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示, NIH危险度分级的AUC值(0.713)小于新的预后风险预测模型的AUC值(0.767)。结论 KIT 11缺失突变合并Ki-67高表达的胃肠道间质瘤患者预后更差。KIT 11外显子突变合并Ki-67指数可作为NIH危险度分级预测胃肠道间质瘤患者预后的有效补充。
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