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摘要
目的分析射波刀立体定向放疗治疗胸腺癌的临床疗效和安全性。方法应用射波刀治疗18例胸腺癌患者,胸腺癌肿瘤计划靶体积为30262 cm3,中位为180 cm3,计划靶体积为肿瘤体积外放38 mm,分割35次,总照射剂量为3660 Gy,中位剂量为45 Gy,65%等剂量面必须包括95%以上肿瘤计划靶体积。18例患者全部采用肿瘤内或肿瘤边缘外2 cm范围内组织植入金标的同步呼吸追踪技术,治疗后2个月评估疗效和不良反应。结果所有患者治疗耐受性良好,无Ⅲ级血液学毒性及Ⅳ级非血液学毒性发生。CT复查示CR 1例,PR 10例,SD 5例,PD 2例,RR为61.1%,DCR为88.9%。Ⅰ级放射性肺炎12例,Ⅰ级放射性食管炎2例,Ⅰ级骨髓抑制6例,Ⅱ级骨髓抑制3例。结论对于不能手术或术后复发的胸腺癌患者,射波刀治疗近期疗效确切,不良反应较低,但长期疗效及其不良反应有待进一步观察。
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