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摘要
目的总结肝移植患者术后急性肾损伤(AKI)管理的最佳证据, 为预防肝移植术后AKI的发生、改善患者预后提供循证依据。方法应用PIPOST模式建立循证问题, 系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等中涉及肝移植患者术后AKI的所有证据, 包含临床指南、专家共识、证据总结、系统评价、最佳实践信息手册及随机对照试验等, 检索时限为建库至2022年9月30日, 最后对相关的证据进行归纳和评估。结果共纳入11篇文献, 包含指南1篇、专家共识5篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇、类实验研究1篇。最终从发生率、危险因素、肾功能保护方案以及对预后影响4个方面, 共总结出16条最佳证据。结论本研究对肝移植患者术后AKI管理的证据进行了归纳, 能够为临床医护人员提供循证依据。由于本研究的证据来自国内外, 在应用证据时, 应结合患者情况制订个性化的、针对性的方案, 以期降低AKI的发生风险, 提高患者的生活质量。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院
