摘要

目的:探讨后腹腔镜下肾上腺解剖学特点及其对手术入路合理设计的作用。方法:通过术前CT和(或)MRI、术中观察、反复观看手术录像及文献复习,对肾上腺的解剖学特点进行研究,将后腹腔镜下肾上腺手术总结为4个步骤,第1步清理腹膜外脂肪,第2步辨认解剖标志,第3步进入相应的解剖间隙并快速找到肾上腺,第4步依术前诊断和术中情况选择肾上腺或腺瘤切除术,并以此对33例肾上腺疾病患者施行了后腹腔镜下解剖性肾上腺切除术。结果:33例手术均取得成功,术中出血少,均未输血。术后住院4~8天,平均5.3天,无严重并发症发生。结论:明确手术步骤,术中正确辨认解剖标志和解剖间隙,可以提高后腹腔镜下肾上腺手术的成功率和安全性...