利奈唑胺对非结核分枝杆菌肺病的疗效观察

作者：李雪莲; 邵玲玲; 梁清涛; 张芸; 郭茹; 韩喜琴; 段鸿飞^*

来源：北京医学, 2023, 45(10): 874-878.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.10.009

• 利奈唑胺
• 非结核分枝杆菌肺病
• 治疗
• 疗效
• 安全性

目的 探讨利奈唑胺（linezolid, LZD）在非结核分枝杆菌肺病（nontuberculous mycobacterial pulmonary disease, NTM-PD）患者治疗中的有效性及安全性。方法 选取2020年8月至2022年8月首都医科大学附属北京胸科医院NTM-PD患者61例，根据治疗方案中是否含有LZD分为LZD组（31例）和Non-LZD组（30例），评估其抗NTM治疗后的早期疗效及药物不良反应（adverse drug reactions, ADR）情况，采用多因素logistic回归方程分析NTM-PD患者发生LZD相关ADR的影响因素。结果 61例NTM-PD患者中男27例，女34例，年龄20～77岁，平均（53.3±14.5）岁；其中鸟-胞内分枝杆菌肺病患者35例（57.4%），脓肿分枝杆菌肺病21例（34.4%），堪萨斯分枝杆菌肺病5例（8.2%）。两组7 d内临床症状缓解情况和缓解时间的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;LZD组患者治疗后痰菌阴转率、影像学总改善率及ADR发生率高于Non-LZD组（64.5%比36.7%,96.8%比80.0%,77.4%比46.7%），治疗失败率低于Non-LZD组（29.0%比40.0%），差异均有统计学意义（P<0.05）。24例发生ADR患者中有17例与LZD相关，不良反应出现的平均时间为（5.0±3.4）个月。多因素logistic回归分析结果显示，合并支气管扩张的NTM-PD患者发生LZD相关ADR的风险越低（P<0.05）。结论 LZD可提高NTM-PD患者治疗早期的痰菌阴转率和影像学总改善率，但ADR的发生率较高。合并支气管扩张是NTM-PD患者发生LZD相关ADR的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院