微创小切口治疗闭合掌骨干骨折

作者：姚懿伦; 杨蓊勃^*

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(06).

• 掌骨
• 骨折
• 骨折固定术, 内
• 微创切口
• 锁定加压钢板

目的报告利用微创小切口治疗闭合掌骨干骨折的临床疗效。方法自2018年9月至2021年8月, 我们采用微创小切口, 结合1.5 mm锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)接骨板治疗闭合掌骨干骨折患者21例, 术后进行早期功能锻炼。分别于术后4、12、24周复查X线片, 评估骨折愈合情况, 并测量患者健侧与患侧主动关节活动范围(range of motion, ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及手指捏握力量。末次随访采用手指总主动活动度(total active motion, TAM)法评定功能。结果术后随访时间为12～30个月, 平均(19.3±3.1)个月, 所有骨折均达到解剖复位, 骨折愈合时间为2～4个月, 平均(2.4±1.3)个月。术后掌指关节ROM, 患侧(87.3±2.6)°与健侧(88.7±2.5)°比较, 差异无统计学意义(P=0.018)。术后VAS为0～2分, 平均(0.17±0.80)分。患侧手指捏握力为健侧的86%～101%, 平均(90.8±3.1)%。末次随访手指关节TAM评分:优17例, 良3例, 中1例。所有患者均未出现骨折不愈合、移位、功能障碍、畸形等。结论微创小切口治疗闭合掌骨干骨折, 对周围软组织损伤小, 骨折愈合良好。术后功能和外形恢复良好, 瘢痕较小, 内固定取出方便。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学