动脉静脉化联合指端水平状切口创面放血在末节断指再植中的应用

作者：吴起; 靳高峰; 梁建康; 梁冠球; 何国彬

来源：中华解剖与临床杂志, 2021, 26(03): 356-359.

DOI：10.3760/cma.j.cn101202-20210304-00060

• 再植术
• 断指再植
• 动脉静脉化
• 放血

目的探讨动脉静脉化联合指端非优势动脉侧水平状切口创面放血法在末节断指再植中的应用效果。方法回顾性研究。纳入2012年3月—2019年12月广州中医药大学顺德医院附属勒流医院行手指末节离断再植术的22例(22指)患者的临床资料, 其中男16例、女6例, 年龄17～56岁;电锯、砂轮伤8例、切割伤6例、压砸伤4例、夹伤4例;拇指3例、示指5例、中指11例、环指3例。患者术中均采用动脉静脉化再植离断指, 术后均行指端水平状切口创面放血治疗。观察再植指成活情况、再植指体外观、放血切口、甲体生长、关节自主活动度、日常生活活动情况, 以及再植指的感觉、血液循环、恢复工作情况;术后末次随访依据中华医学会手外科学会标准评价再植指功能。结果术后随访6～12个月。本组患者再植指成活率为95.5%(21/22)。21例患者再植指体外形满意, 指腹饱满、无明显萎缩, 放血切口无凹陷、挛缩;1例夹伤因离断指体挫伤重、甲床损伤严重患者出现指甲生长不平整、翘甲现象, 余其20例患者再植指指甲生长基本平整。手指指间关节可正常参与日常生活、工作, 感觉恢复良好(两点辨别觉4～7 mm), 指端红润、血运良好。末次随访断指再植功能评定优20例、良1例。结论动脉静脉化联合指端水平状切口创面放血行末节再植, 再植成活率高, 放血切口愈合佳, 术后指体外观及功能满意, 临床疗效好。