冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者认知功能改变及影响因素分析

作者：侯晨晨; 刘丹; 卢青

来源：联勤军事医学, 2023, 37(04): 354-359.

DOI：10.13730/j.issn.2097-2148.2023.04.017

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 2型糖尿病
• 认知功能
• 影响因素
• 预防

目的 观察评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者认知功能的改变特点，并分析相关的影响因素。方法 选取2021-03/2022-03月来作者医院就诊患者200例，根据患病情况分为CAHD合并T2DM组(n=62),CAHD组(n=58),T2DM组(n=29),健康对照组(n=51)。使用简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)评估研究对象的认知功能、抑郁及失眠情况，同时收集患者病史资料、各项生化指标。将CAHD合并T2DM组各指标与MMSE评分进行相关性分析。采用Logistic回归分析探讨MMSE评分结果的影响因素。结果 与健康对照组相比，CAHD合并T2DM组认知功能显著下降，差异有统计学意义(P0.05)。依据冠状动脉血管狭窄程度或有无使用降糖药物，将CAHD合并T2DM患者进行亚组分析发现，与CAHD患者、T2DM患者、健康对照组相比，冠状动脉重度狭窄或未使用降糖药治疗的CAHD合并T2DM患者的MMSE评分更低。CAHD合并T2DM组年龄、女性、SDS评分与MMSE评分呈负相关(P<0.05);身高、体质量、白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、受教育年限、吸烟、饮酒与MMSE评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，SDS评分、年龄是影响CAHD合并T2DM组MMSE评分的重要独立因素(P<0.05)。结论 CAHD合并T2DM组患者认知功能有不同程度的下降，抑郁、高龄是导致CAHD合并T2DM患者认知功能下降的独立影响因素，SDS评分越高，患者年龄越大，MMSE评分越低。

• 单位
  武汉科技大学