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摘要
目的 分析“胚胎移植术后”在不同住院病案出院诊断中的编码，探讨“胚胎移植术后”的相关编码，提高编码正确率。方法 从某三甲妇幼医院病案管理系统中检索2020年1月1日-2020年12月31日出院诊断包含“胚胎移植术后”及“试管婴儿”的病案，排除出院科室为新生儿科的病案，共得到1052份病案，采用疾病分类与代码国家临床版2.0编码库，分析编码的正确率。结果 1052份病案中，编码有误的病案共有184份，编码错误率为17.49%。按照出院时母体状态分类，以流产为结局的病案应编码Z98.800x313，此项编码错误率最高，达24.07%；其次是有分娩结局的病案应合并编码至Z37相应扩展码，编码错误率为20.91%；妊娠状态应编码Z33.x02,此项错误率最低，为9.09%。结论 编码员在编码时应注意阅读病案，了解患者的住院原因、诊疗过程及出院情况，再根据编码规则结合字典库选择合适的编码。
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单位厦门大学; 厦门市妇幼保健院
