吉西他滨+顺铂方案在晚期尿路上皮癌中的疗效及免疫指标水平变化、不良反应观察

作者：王丽丽; 景硕; 马楠

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(03): 62-65.

• 吉西他滨
• 顺铂
• 晚期尿路上皮癌
• 免疫指标
• 毒副反应

目的 分析吉西他滨+顺铂方案治疗晚期尿路上皮癌中的临床疗效。方法 收集2018年2月至2020年12月本院收治的晚期尿路上皮癌患者93例，根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组52例，对照组采用甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂(MVAC)方案化疗；观察组采用吉西他滨+顺铂化疗。比较两组临床疗效、生活质量、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]以及不良反应发生情况。结果 两组客观缓解率、疾病控制率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显降低，且低于观察组(P<0.05),观察组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CYFRA21-1、β2-MG、SCC-Ag水平均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现化疗相关的致死性反应，观察组粒细胞减少、贫血、肝肾功能异常发生率低于对照组(P<0.05)。结论 吉西他滨+顺铂方案治疗晚期尿路上皮癌疗效肯定，对患者免疫功能影响小，可提高患者生活质量，且不良作用较轻，具有较好的临床应用价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院