急性脑梗死患者侧支循环形成影响因素的Logistic回归分析

作者：任伯; 毛文静; 刘斌; 赵彬; 张晋霞; 李世英; 邓春颖; 张文彦; 马原源; 王一超

来源：中国综合临床, 2017, 33(12): 1061-1066.

• 脑梗死
• 侧支循环
• 影响因素
• Logistic回归分析

目的探讨急性脑梗死患者脑侧支循环形成的影响因素。方法分析352例住院治疗行头颈部256层螺旋CT血管造影(CTA)检查的急性脑梗死患者的临床资料。依据头颈部CTA影像结果观察到的侧支循环形成情况,分为有侧支循环组和无侧支循环组,对两组患者的临床资料进行比较,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法分析急性脑梗死患者侧支循环形成的影响因素。结果(1)352例急性脑梗死中,有侧支循环者197例(56.0%),无侧支循环者155例(44.0%)。(2)单因素分析结果显示,年龄(t=-2.860,P=0.004)、高血压合并糖尿病(X2=10.709,P=0.001)、既往短暂性脑缺血发作史(X2=4.626,P=0.034)、低密度脂蛋白胆固醇(t=-2.176,P=0.030)、高同型半胱氨酸(t=2.885,P=0.004)、脑血管狭窄程度(Z=-5.936,P=0.000)、后循环病变(X2=8.548,P=0.004)为侧支循环形成的影响因素。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.031,95%CI为1.008～1.054,P=0.007)、高血压合并糖尿病(OR=2.009,95%CI为1.159～3.482,P=0.013)、高同型半胱氨酸(OR=1.023,95%CI为1.005～1.041,P=0.014)、后循环病变(OR=1.727,95%CI为1.063～2.804,P=0.027)是急性脑梗死患者无侧支循环形成的相对独立危险因素。脑血管狭窄程度(OR=0.507,95%CI为0.389～0.661,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.723,95%CI为0.532～0.982,P=0.038)为保护性因素。结论高龄、高血压合并糖尿病、高同型半胱氨酸和后循环病变是急性脑梗死患者侧支循环形成的危险因素,脑血管血管狭窄程度和低密度脂蛋白胆固醇可促进侧支循环的形成。

• 单位
  华北理工大学