右美托咪定对脊柱骨折患者围手术期应激反应的影响

作者：张耀贤; 刘占立; 吴文燕; 刘喜成; 郑子豪

来源：海南医学, 2018, 29(03): 352-354.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2018.03.016

• 脊柱骨折
• 右美托咪定
• 麻醉
• 应激反应

目的探讨右美托咪定对脊柱骨折患者围手术期应激反应的影响。方法选择暨南大学第二临床医学院于2014年6月至2017年4月期间收治的76例脊柱骨折患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组38例,对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组则应用右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平及血浆肾上腺素(Adr)及皮质醇(Cor)水平。结果 T1、T4时点,两组患者的MAP、HR均高于T0,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血浆Adr、Cor水平在T1、T2、T4时点分别为(15.53±1.58)ng/L和(3.95±0.73)×103nmol/L,(15.73±1.45)ng/L和(4.37±0.94)×103nmol/L,(18.86±2.43)ng/L和(4.23±1.10)×103nmol/L,对照组分别为(17.95±1.42)ng/L和(4.64±1.21)×103nmol/L,(18.47±1.44)ng/L和(5.73±1.34)×103nmol/L,(22.74±3.27)ng/L和(5.13±1.37)×103nmol/L,两组患者的血浆Adr、Cor水平在T1、T2、T4时点均明显高于T0,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶用于脊柱骨折患者的手术麻醉,可以减轻患者围手术期的应激反应,对于保持血流动力学的稳定具有重要意义。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院; 第二临床医学院