急性阑尾炎穿孔的危险因素研究

作者：李和禹; 王举^*

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(12).

• 阑尾炎
• 穿孔
• 危险因素

目的探索急性阑尾炎穿孔的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月接受手术的急性阑尾炎患者,依据术中所见和术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和未穿孔组。穿孔组150例,未穿孔组157例。比较研究患者病程、发病至手术时间、术前最高体温、术前脉搏、记录实验室检查项目:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NCP)、淋巴细胞分数(LCP)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、总蛋白。采用Logistic回归分析影响急性阑尾炎发生穿孔的危险因素。结果穿孔组与未穿孔组术前最高体温、术前脉搏、WBC、NCP、LCP、CRP[(37.98±0.54)℃比(37.58±0.52)℃、(94.94±20.74)次/min比(87.41±15.35)次/min、(15.25±4.71)×109/L比(11.04±4.29)×109/L、(83.06±9.84)%比(75.27±13.71)%、(11.76±3.73)%比(18.23±5.72)%、(89.35±23.10) mg/L比(52.16±18.46)mg/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WBC(OR=1.185,95%CI 1.090～1.280)、CRP(OR=2.043, 95%CI 1.243～2.843),术前最高体温(OR=2.007, 95%CI 1.114～3.616)、术前脉搏(OR=1.160,95%CI 1.124～1.196)是急性阑尾炎发生穿孔的危险因素(P<0.05)。模型经Hosmer-Lemeshow检验(χ2=13.571,P=0.912),预测正确率为76.21%。结论 WBC、CRP、术前最高体温、术前脉搏是急性阑尾炎患者发生穿孔的危险因素,有助于急性阑尾炎患者发生穿孔的预测。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院