4DUS+2DUS检查对接受产前筛查孕妇胎儿严重尿道下裂诊断准确率的影响

作者：程丹

来源：临床研究, 2023, 31(11): 137-140.

• 四维超声
• 二维超声
• 产前筛查
• 孕妇
• 胎儿严重尿道下裂

目的 探讨四维超声(4DUS)+二维超声(2DUS)检查在接受产前筛查孕妇胎儿严重尿道下裂中的应用价值。方法 选取2018年4月至2020年4月期间郑州人民医院收治的接受产前筛查孕妇87例作为研究对象，均行2DUS、4DUS及病理检查，以分娩或引产结果为“金标准”，分析其超声图像，并对比疑似胎儿严重尿道下裂诊断准确率、敏感性、特异度。结果 本组87例疑似胎儿严重尿道下裂经分娩或引产结果证实，阳性71例，阴性16例，根据开口位置不同，其中前卫型25例，中位型18例，后位型28例；超声图像显示“阴茎短小”征象35例(52.11%)，“郁金香”征象28例(39.44%)；“阴茎形态失常”征象32例(45.07%)；联合检查诊断疑似胎儿严重尿道下裂准确率93.10%(81/87)、敏感性97.18%(69/71)、阴性预测值85.71%(12/14)较2DUS 71.26%(62/87)、67.61%(48/71)、37.84%(14/37)与4DUS73.56%(64/87)、71.83%(51/71)、39.39%(13/33)高，差异有统计学意义(P <0.05)，联合检查诊断疑似胎儿严重尿道下裂特异度75.00%(12/16)、阳性预测值94.52%(69/73)与2DUS 87.50%(14/16)、96.00%(48/50)及4DUS81.25%(13/16)、94.44%(51/54)比较，差异无统计学意义(P> 0.05);2DUS显示阴囊中间回声增强，末端存在钝圆阴茎，在其尖端存在两条回波线，为包皮侧壁；阴囊中隔较深，阴囊嵌于两侧阴囊间，指向尾端。4DUS可见四维超声重建显示出向腹侧弯曲的阴茎轴平面、矢状面、冠状面，可呈现阴茎于阴囊上方，嵌于两侧阴囊间，指向尾端。结论 2DUS联合4DUS检查产前筛查孕妇胎儿严重尿道下裂，可有效提高诊断准确率、敏感性，对临床诊断具有指导价值，值得临床应用。

• 单位
  郑州人民医院