老年女性压力性尿失禁患者合并膀胱过度活动症的发生率及危险因素分析

作者：李素廷; 王治; 闵洁; 景丽丽; 刘少英; 洪莉^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(01).

• 尿失禁, 压力性
• 膀胱, 过度活动性
• 危险因素

目的探讨老年女性压力性尿失禁(SUI)患者发生膀胱过度活动症(OAB)的危险因素。方法横断面研究, 2020年10—11月, 通过社区招募方式纳入武汉青山区妇幼保健院和东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心所属管辖区内的SUI老年女性患者157例, 年龄60～88(65.6±5.4)岁。进行问卷调查和体检, 问卷调查包括一般信息、饮食习惯、分娩史、病史, 收集泌尿生殖系统窘迫量表(UDI-6)和OAB症状评分(OABSS), 体格检查包括脊柱弯曲度、盆底肌肉力量测试和盆底超声影像。结果 157例SUI老年女性患者中, OAB的发生率为17.2%(27例)。其中轻度142例和中重度15例, OAB的发生率分别为17.6%(25例)和13.3%(2例), SUI严重程度与OAB的发生无相关性(χ2=0.003, P>0.05)。157例SUI老年女性患者UDI-6为(2.39±2.04)分, OABSS为(3.70±2.48)分, OABSS与UDI-6呈正相关(r=0.254, P<0.01), 提示OAB影响SUI患者的生活质量。将单因素分析中P<0.3的因素纳入多元Logistic回归分析, 结果显示妊娠次数(P<0.01)、阴道前壁脱垂(P<0.05)、骨盆倾斜(P=0.05)与OAB发病相关。妊娠次数中, 与0～1次妊娠的女性比较, 2～3次(OR=1.46, 95%CI:0.25～8.56)和>3次(OR=4.29, 95%CI:0.79～23.18)的妊娠史增加OAB的发生风险。与无阴道前壁脱垂的患者比较, Ⅰ～Ⅱ度脱垂可增加OAB风险(OR=4.21, 95%CI:1.40～12.63), Ⅲ度脱垂进一步增加OAB发生风险(OR=11.48, 95%CI:1.37～96.17)。与正常骨盆倾斜度患者比较, 骨盆前倾或后倾斜促进OAB的发生(OR=3.46, 95%CI:1.23～9.73, OR=2.62, 95%CI:0.54～12.71)。结论合并OAB影响SUI老年女性的生活质量;妊娠、阴道前壁脱垂、骨盆异常倾斜等因素促进SUI老年女性OAB的发生。

• 单位
  武汉大学人民医院