头孢哌酮舒巴坦钠不同给药方式的血药浓度与临床疗效的关系

作者：陈集志; 李刚; 宋景春; 王占科; 徐小燕; 张增珠; 徐兰

来源：现代诊断与治疗, 2020, 31(23): 3697-3701.

• 头孢哌酮舒巴坦
• 血药浓度
• 给药方式
• 个体化用药

目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定人血清中头孢哌酮和舒巴坦浓度,比较不同给药方式头孢哌酮和舒巴坦的血药浓度与临床疗效关系,为临床合理使用头孢哌酮舒巴坦提供依据。方法色谱柱为Wondasil C18柱(4.6mm×150mm,5μm),测定头孢哌酮的流动相为甲醇:磷酸三乙胺溶液(含0.5%磷酸,1.0%三乙胺)=30:70,内标为替硝唑,流速为1.0/ml·min,检测波长为254nm,柱温为30℃,进样量为20μL;测定舒巴坦的流动相为乙腈:5.44g/L磷酸二氢钾溶液(pH4.0)=12:88,内标为替硝唑,流速为1.0ml/min,检测波长为215nm,柱温为30℃,进样量为20μl。监测使用头孢哌酮舒巴坦治疗的ICU患者的血药浓度,比较不同给药方式对临床疗效的影响。结果头孢哌酮血药浓度在1.23～394.43μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9997,n=8),日内与日间精密度RSD均小于5%;舒巴坦血药浓度在4.78～306.17/μg·ml范围内线性关系良好(r=0.9996,n=7),日内与日间精密度RSD均小于5%。69例使用头孢哌酮舒巴坦治疗患者,泵注给药方式临床治疗有效率及细菌清除率较静脉滴注更高。结论 HPLC测定头孢哌酮和舒巴坦血药浓度方法学是可行的,灵敏度准确。静脉泵注能提升T>MIC%值,提高临床疗效和细菌清除率,血药浓度监测可有效地指导ICU患者合理使用头孢哌酮舒巴坦。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院