肾移植患者术中输血的危险因素分析

作者：徐维维; 程雪梅; 黄格; 嵇晴; 段满林^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(07): 707-711.

• 肾移植
• 输血
• 危险因素

目的探讨肾移植患者术中输血的危险因素。方法纳入2017年1月—2021年6月接受肾移植手术的患者405例, 根据术中是否输血分为输血组(36例)和未输血组(369例)。比较两组患者术前基线资料、术前检查资料、术中资料, 采用多因素Logistic回归分析术中输血的独立危险因素, 建立风险预测模型, 通过基于模型预测概率值的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)评价模型的区分能力。结果 405例患者输血率为8.9%。与未输血组比较, 输血组女性、贫血、低钙血症占比较高(P<0.05), 吸烟占比较低(P<0.05), 术前Hb、Hct、Ca2+、白蛋白较低(P<0.05), 术前AST、ALT较高(P<0.05)。与未输血组比较, 输血组麻醉时长、手术时间较长(P<0.05), 术中白蛋白总量、输血量、补液总量、失血量、尿量较多(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 贫血[比值比(odds ratio,OR)=6.43, P=0.001]、低钙血症(OR=2.52, P=0.030)、失血量多(OR=1.01, P<0.001)、女性(OR=3.46, P=0.004)、手术时间长(OR=1.01, P=0.022)为输血的独立危险因素。联合预测因子的AUC值为0.856, 敏感度0.750, 特异性0.875。结论贫血、低钙血症、失血量多、女性、手术时间长是肾移植手术术中输血的独立危险因素。

• 单位
  南京大学; 徐州医科大学