急性胰腺炎患者血脂异常与急性肾损伤的关联性

作者：肖蓉

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(07): 602-604.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.07.008

• 急性胰腺炎
• 血脂异常
• 急性肾损伤
• 危险因素
• 前瞻性研究
• 高胆固醇血症

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血脂异常与急性肾损伤(AKI)的关联性。方法前瞻性收集AP患者120例,根据患者住院期间有无合并AKI将患者分为AKI组和无AKI组,观察两组患者的血脂水平和其他临床特征。结果与无AKI组比较,AKI组患者高胆固醇血症发生率更高,胆源性AP发生率更低,其他类型AP发生率更高,差异均有统计学意义(χ2分别=5.42、10.29、4.30,P均<0.05),AKI组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(Apo-A1)水平均高于无AKI组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无AKI组,差异均有统计学意义(t分别=3.83、9.81、6.14、5.61、2.75,P均<0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、Ranson评分、住院时间、多脏器功能损伤、腹腔感染、外科引流率和院内死亡率明显增加,差异均有统计学意义(t分别=3.70、6.57、6.13、12.02,χ2=42.99、21.07、23.71、12.60,P均<0.05)。进一步危险因素分析,高胆固醇血症、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、APACHEⅡ评分、SOFA评分和Ranson评分增高是AP患者并发AKI的危险因素(OR分别=1.44、1.52、1.45、1.25、1.60、1.69、1.67、1.65,P均<0.05)。结论高脂血症是AP患者发生AKI的危险因素。