摘要
目的 通过调查肝切除术后影响患者C反应蛋白(CRP)的相关因素,探讨减轻肝切除应激损伤的对策.方法 收集所有住院行肝切除手术患者的临床资料,根据入选标准纳入88例.用酶联免疫吸附法检测行肝切除手术前后血清中CRP浓度,统计分析影响术后CRP的危险因素.结果 88例肝切除术前、术后第1天、术后第3天血清中CRP分别为(6.58±1.06) mg/L、(42.28±18.93) mg/L、(60.73±36.14) mg/L(P<0.05).单因素分析显示术后CRP升高与肿瘤类型、肿瘤大小、手术时间、血流阻断时间和方法、术中出血量、肝切除范围有关;而且在肝细胞肝癌、肿瘤大小超过5 cm、血流阻断时间超过20 min、术中出血超过1000 ml的患者中其术后CRP升高超过30 mg/L的比例明显高于其他肝切除患者.以术后第3天血清中CRP水平进行多因素分析显示,肿瘤类型、手术时间、肝血流阻断时间、肝切除范围是影响术后血清CRP升高的独立影响因素.结论 肝切除术后患者CRP升高与患者的肿瘤类型、手术时间、肝血流阻断时间、肝切除范围有关.
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单位中国医科大学附属盛京医院