广东省云浮市1例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的调查

作者：黄海锋; 谭秋; 陈绍丽; 赖辉兵; 陈秋玲; 陈伟玲; 邓小凤

来源：中国疫苗和免疫, 2016, 22(03): 303-349.

DOI：10.19914/j.cjvi.2016.03.016

• 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒
• 无丙种球蛋白血症
• 防控措施

目的对云浮市2015年2月发生的1例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(iVDPV)病例进行调查和采取防控措施,以阻断VDPV循环。方法对病例进行个案调查、免疫功能检测/脊灰中和抗体检测,每月定期采集粪便标本进行病毒分离与鉴定及测序;对云浮市所有县级以上综合性医院20132015年3月急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行主动搜索;对病例所在县5岁以下儿童开展脊灰疫苗查漏补种(患儿居住镇实施补充免疫)及接种率调查;对密切接触者和周围儿童进行粪便标本检测、常规疫苗的接种率评估及查漏补种。结果病例患有无丙种球蛋白血症,最终分类为Ⅱ型iVDPV病例。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例;2015年3月9日至2016年1月21日共对患儿连续14次采集粪便标本,前11次均检出Ⅱ型VDPV;后3次均未检出脊灰病毒,2016年2月1日疫情控制措施终止;3月30日采集4名患儿家庭成员和8名5岁以下接触者的粪便标本共12份,其中2名家庭成员的标本检测出脊灰病毒,并有3个核苷酸变异,其余标本未检测出脊灰病毒,接触者均排除VDPV;病例所在县开展查漏补种后脊灰疫苗接种率达96.50%。本次疫情未发生VDPV循环。结论该病例为iVDPV病例,采取排泄物消毒、脊灰疫苗查漏补种、AFP主动监测等措施后,阻断了VDPV循环的发生。

• 单位
  云浮市疾病预防控制中心; 东莞市疾病预防控制中心; 广东省疾病预防控制中心