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摘要
目的探讨术前口服碳水化合物溶液(POC)对全身麻醉行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)患者的影响。方法选取2017年1月至2020年1月在苏州大学附属张家港医院行ESD治疗的EGC患者81例,根据术前禁食水情况分为观察组(42例)与对照组(39例)。观察组于术前一日20～21点口服碳水化合物溶液800 m L,术前2 h口服400 m L,禁止其它饮食、饮水;对照组于术前一日24点起禁食、水。比较两组围手术期口渴、饥饿、口干、虚弱、恶心等不适情况,比较两组麻醉诱导前胃排空及胃蠕动情况,比较术后并发症。结果麻醉诱导前及ESD手术后,观察组口渴、饥饿及口干程度均显著低于对照组(P <0.01)。两组术后的口渴、口干、虚弱及恶心程度均显著高于麻醉诱导前,术后的饥饿程度显著低于麻醉诱导前(均P <0.05)。两组胃超声检查评分、胃液量体积方面相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组麻醉诱导前胃蠕动程度显著低于对照组(P <0.01);观察组不影响手术操作(胃蠕动1级或2级)的比例显著高于对照组(92.9%vs 66.7%,P <0.01)。ESD术后组间患者在发热、胃出血等并发症及住院时间方面相比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于接受ESD手术治疗的EGC患者,POC不仅可显著改善围手术期患者口渴、饥饿及口干症状,还不增加胃液残留量,并可减低胃蠕动程度,有助于顺利完成ESD手术。
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