Wilson风险评分预测困难气管插管的准确性

作者：王茗芳; 杨芳芳; 王斌; 姚卫东; 金孝岠^*

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(09): 1114-1118.

• 插管法,气管内
• Wilson风险评分

目的评价Wilson风险评分预测困难气管插管的准确性。方法择期全麻手术患者,性别不限,年龄≥18岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级,所有患者由专门研究人员对其进行术前气道评估,项目包括:Wilson风险评分(5个危险因素:体重、下颌活动度、头颈部活动度、下颌退缩程度、门齿前突程度)、Mallampati分级、甲颏距离、张口度等。气道评估完成后,进行麻醉诱导,面罩加压通气3 min后行气管插管术。主要观察结局为困难气管插管。应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分析相应参数诊断困难气管插管的效果,应用Youden指数确定参数的最佳预测临界值及相应的敏感度和特异度。结果本研究共纳入1 544例患者,其中困难气管插管37例。以预测困难气管插管进行ROC分析得出,Mallampati分级的AUC为0.65,甲颏距离的AUC为0.81,Wilson风险评分的AUC为0.91。与Mallampati分级和甲颏距离比较,Wilson风险评分预测困难气管插管时的AUC增加(P<0.05);与张口度比较,Wilson风险评分预测困难气管插管时的AUC差异无统计学意义(P>0. 05)。Youden指数确定Wilson风险评分的最佳预测临界值为>1分。结论 Wilson风险评分预测困难气管插管时的准确性优于Mallampati分级和甲颏距离。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院