健侧C_7神经根移位术后患肢对应皮层体感诱发电位的变化规律

作者：朱艺; 张凯莉; 顾玉东; 徐文东; 徐建光

来源：中华骨科杂志, 2004, (08): 12-16.

DOI：10.3760/j.issn:0253-2352.2004.08.003

• 诱发电位
• 神经移植
• 臂丛

目的对照已行健侧C7神经根移位术患者与正常人的皮层体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP),了解、分析大脑重塑过程中电生理变化特点。方法12例左侧臂丛神经撕脱伤已行健侧C7→尺神经→正中神经重建患者,其中6例患肢感觉在健侧者为A组,感觉转到患侧者为B组;同时以12位正常人作为对照组。利用SEP技术,刺激左上肢正中神经腕部、肘部,分别记录左右两侧皮层SEP的波形,测定其潜伏期、波幅和腕→肘神经传导速度,并进行统计学比较。结果正常人两侧皮层SEP的潜伏期、波幅之间存在差异,但潜伏期差异无显著性,而波幅差异有显著性。A组患者两侧皮层间SEP潜伏期差异有显著性,波幅差异无显著性。B组患者两侧皮层间SEP潜伏期差异无显著性,而波幅差异则存在显著性。A组与B组患者对侧皮层SEP潜伏期和波幅差异均有显著性。结论健侧C7神经根移位术后,患肢对侧皮层发生功能重塑,两侧皮层记录的SEP潜伏期差值缩短,而波幅差异增大。患侧SEP检测可为患肢对应皮层功能重塑的“再支配”现象提供相应佐证与数据,为临床采取进一步措施促进患者肢体与大脑皮层功能的恢复提供客观依据。

• 单位
  复旦大学附属华山医院