125I粒子联合化疗治疗局限期小细胞肺癌预后及影响因素分析

作者：郭永涛; 霍小东; 霍彬; 董华; 石树远; 郑广钧; 柴树德; 王俊杰; 王海涛; 张遵城^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(09): 690-695.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.09.010

• 125I粒子" name="keyword">125I粒子
• 局限期
• 小细胞肺癌
• 预后
• 疗效分析

目的评估CT引导下125I放射性粒子植入联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer LS-SCLC)的临床疗效及影响预后因素。方法 2008年6月至2012年6月在天津医科大学第二医院接受125I粒子植入联合全身化疗治疗的LS-SCLC患者128例。采用χ2检验对患者近期疗效影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组128例患者治疗后,6个月总有效率86.7%(111/128)。1、 2、 3年生存率分别为77.9%、 39.8%、 28.0%;中位生存期21.0个月。单因素分析结果显示,年龄、一般状态(performance status, PS)、术前血红蛋白、吸烟指数、肿瘤直径、术前神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、是否接受预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation, PCI)、化疗周期数、化疗疗效、处方剂量、术后D100、治疗模式均可影响LS-SCLC患者的生存。多因素分析结果显示,年龄、 PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、处理方剂量、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式是LS-SCLC的独立预后因素。全组术中气胸29例占22.7%,咯血16例,占12.5%。结论125I放射性粒子植入治疗LS-SCLC显示了较好的疗效,年龄、 PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、 PD、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式为LS-SCLC患者预后的主要影响因素。

• 单位
  北京大学第三医院; 天津医科大学第二医院