血清硫氧还原蛋白、总tau蛋白水平在急性脑梗死溶栓后发生出血性转化患者中的变化及意义

作者：赵旭锐; 孙国才^*; 权泽威; 朱娇; 王彩霞; 秦燕

来源：检验医学与临床, 2023, 20(24): 3668-3671.

• 硫氧还原蛋白
• 总tau蛋白
• 急性脑梗死
• 出血性转化

目的 探讨急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的患者血清硫氧还原蛋白(Trx)、总tau蛋白(T-tau)的水平变化及临床意义。方法 选取2020年12月至2022年1月该院收治的132例ACI患者为研究对象，根据是否发生HT,将ACI患者分为HT组34例和非HT组98例。收集两组受试者的临床特征，比较两组接受rt-PA静脉溶栓后血清Trx、T-tau水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者溶栓后发生HT的因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Trx、T-tau对HT的预测效能。结果 HT组的梗死体积、NIHSS评分明显高于非HT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组血清Trx、T-tau水平明显高于非HT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，梗死体积增大、NIHSS评分升高及血清Trx、T-tau水平升高是ACI患者溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清Trx、T-tau单项检测及联合检测预测ACI患者溶栓后发生HT的曲线下面积(AUC)分别为0.768(95%CI:0.622～0.913)、0.760(95%CI:0.573～0.946)、0.906(95%CI:0.812～0.999),联合检测的AUC明显大于单项检测(P<0.05)。结论 血清Trx、T-tau水平升高是ACI患者溶栓后发生HT的独立危险因素，血清Trx、T-tau联合检测预测ACI患者溶栓后发生HT的准确性高，临床可据此制订干预措施，以降低HT的发生率。