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摘要
AJCC第8版食管癌分期系统将于2018年1月1日开始实施。第8版食管癌分期系统中N分期延续第7版的分期标准, 仍基于转移淋巴结数目进行, 对区域淋巴结的范围进行了局部修订。回顾N分期的修订过程, 从粗略地分为是否存在转移, 到第7版根据转移数目分为N0～N3期, 细化的N分期对食管癌进展程度的判定和预后的分析均有较为理想的表现。然而, 目前的N分期方案仍有不足。国内外研究结果显示, 淋巴结转移区域可更为精确地进行分期和反映预后, 本文提出了具体的淋巴结转移区域分期策略。本文还讨论了食管胃交界癌N分期的争议, 以及淋巴结转移率、淋巴管侵犯、相关分子标志物等指标在食管癌预后和N分期中的指导价值和不足, 并对食管癌分期系统中N分期策略未来的发展进行了展望。
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单位四川大学华西医院
