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摘要
目的 应用有限元分析法，探究以不同置钉角度三螺钉固定治疗SandersⅡB型跟骨骨折的生物力学稳定性。方法 应用Mimics Medical 19.0软件建立跟骨三维模型，通过Geomagic Wrap软件及Sliodworks软件对跟骨三维模型进行切割及装配操作，建立SandersⅡB型跟骨骨折及不同内固定模型：（1）1枚螺钉经跟骨结节内侧、外侧和跟骨外侧壁固定载距突，其余2枚螺钉经跟骨后方向跟骰关节方向固定（纵行方向交叉、水平方向平行），模型共计三组（A组、B组、C组）；（2）1枚螺钉经跟骨结节内侧、外侧和跟骨外侧壁固定载距突，其余2枚螺钉经跟骨后方向跟骰关节方向固定（纵行方向交叉、水平方向交叉），模型共计三组（D组、E组、F组）；（3）1枚螺钉经跟骨结节内侧、外侧和跟骨外侧壁固定载距突，1枚螺钉经跟骨后方固定跟骨外侧壁，最后1枚螺钉经跟骨后方固定跟骰关节（纵行方向平行、水平方向平行），模型共计三组（G组、H组、I组）。运用Ansys 17.0软件对9组模型进行参数设定并进行有限元分析，分析跟骨整体骨块应力、螺钉应力、骨折块位移及螺钉形变情况。结果 在相同条件加载下，内固定模型D组和E组在跟骨整体等效应力、螺钉受力等效应力、骨折块位移及螺钉形变方面均小于其他7组模型。结论 1枚螺钉经跟骨结节内侧或外侧向固定载距突，另2枚螺钉经跟骨后方固定跟骰关节（纵行方向交叉、水平方向交叉）时，更符合跟骨生物力学特征，可为临床SandersⅡB型跟骨骨折螺钉内固定治疗提供参考。
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单位内蒙古科技大学包头医学院; 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院
