比较超声引导下不同频次臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎患者的疗效

作者：蔡志扬; 孙志华; 潘道波; 孙文琴^*

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(04).

• 臭氧
• 骨关节炎, 膝
• 超声检查, 多普勒

目的比较超声引导下不同频次臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的治疗效果。方法收集2020年1月至2021年6月湘雅常德医院就诊的中度膝骨关节炎患者60例。年龄40～68岁, 病程4～12个月。采用随机数字表法将其随机分成2次臭氧注射组、4次臭氧注射组, 各组30例。2次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml(浓度30 μg/ml), 1次/周, 共2次;4次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml(浓度30 μg/ml), 2次/周, 共4次。观察并比较两组治疗前及治疗后2、4周的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液、滑膜增生厚度及不良反应。结果患者VAS评分分组与时间的交互作用显著(F=41.88, P<0.001, 偏η2=0.419), 分组的主效应与时间的主效应均显著(F=103.63, P<0.001, 偏η2=0.641;F=351.47, P<0.001, 偏η2=0.858)。患者Lysholm评分分组与时间的交互作用显著(F=28.04, P<0.001, 偏η2=0.326), 分组的主效应与时间的主效应均显著(F=9.30, P=0.003, 偏η2=0.138;F=399.21, P<0.001, 偏η2=0.873)。患者WOMAC评分分组与时间的交互作用显著(F=50.12, P<0.001, 偏η2=0.464), 分组的主效应与时间的主效应均显著(F=33.60, P<0.001, 偏η2=0.367;F=488.24, P<0.001, 偏η2=0.894)。患者关节积液分组与时间的交互作用显著(F=45.73, P<0.001, 偏η2=0.441), 分组的主效应与时间的主效应均显著(F=29.80, P<0.001, 偏η2=0.339;F=293.44, P<0.001, 偏η2=0.835);患者滑膜厚度分组与时间的交互作用显著(F=50.19, P<0.001, 偏η2=0.464), 分组的主效应与时间的主效应均显著(F=33.60, P<0.001, 偏η2=0.367;F=488.24, P<0.001, 偏η2=0.894)。两组患者治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度较治疗前均下降(P均<0.05), Lysholm评分较治疗前均上升(P均<0.05);4次臭氧注射组治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度均低于2次臭氧注射组(P均<0.05), 而Lysholm评分较高(P均<0.05)。结论超声引导下臭氧关节腔注射可短期内缓解膝骨关节炎患者膝关节疼痛, 改善膝关节功能障碍, 提高患者的治疗满意度, 减少膝关节积液, 降低滑膜厚度, 且注射4次的效果优于注射2次的效果。

• 单位
  常德市第一人民医院; 湘雅常德医院