间盘造影在近融合椎正常间盘的诊断价值

作者：海涌; Casey Lee; 李宝俊; 陈晓明; 陈志明; 刘玉增; 周立金

来源：实用骨科杂志, 2007, (01): 18-21.

• 椎间盘造影
• 腰椎间盘
• 椎间盘源性下腰痛

目的采取回顾分析的研究方法,探讨椎间盘造影术在腰椎融合邻近正常椎间盘的诊断应用价值。方法57例因椎间盘源性下腰痛行椎间盘切除和后路椎间融合术的患者,手术前行椎间盘造影时,不包括邻近融合节段的正常椎间盘。所有患者随访35.6个月(24~80个月)。对所有患者的临床疗效和影像学结果进行评价分析。结果53例患者中49例临床效果优良,随访2年以上,38例患者无任何症状。15例患者在度过21个月的无症状期后出现疼痛复发,采用腰椎MRI和椎间盘造影复查。结果MRI发现15例患者中的8例出现了邻近节段椎间盘的退变,而此8例中仅有1例(2%)经过MRI和椎间盘造影同时证实该节段为疼痛的原因,从而再次进行融合手术。结论术前MRI上表现为正常的相邻椎间盘在椎间融合术后不容易变成病变节段,因此没有必要常规在术前为了排除病变节段,而行相邻于拟融合节段的正常椎间盘的造影检查。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 中国人民解放军第306医院; 河北医科大学第三医院