罗库溴铵对风湿性心脏病患者心肌供氧和耗氧量的影响

作者：陈果; 李羽; 李茜; 吕沛林; 周荣华; 刘斌

来源：华西医学, 2009, (10): 2593-2596.

• 罗库溴铵
• 维库溴铵
• 风心病瓣膜置换术
• 心肌供氧
• 心肌耗氧

目的:在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中,评价罗库溴铵在麻醉诱导期间对患者心肌氧供和氧耗平衡的影响。方法:选择86例在中低温体循环下行瓣膜置换术的患者,采用随机双盲法分配成罗库溴铵组(n=42例)和维库溴铵组(n=41例)。给予咪唑安定(0.05～0.1mg/kg)及芬太尼(10～15μg/kg)及等效剂量的罗库溴铵0.6mg/kg或维库溴铵0.1mg/kg(Org.Comp)进行麻醉诱导。监测麻醉诱导前至插管后10分钟(1次/1分)期间两组患者心肌氧供和氧耗的变化。结果:与基础值相比,罗库溴铵组患者在插管后5分钟期间心率增加了17.4%～13.5%,动脉收缩压增加了16.94%～14.3%,平均动脉压增加了15.1%～13.2%。同期心率收缩压乘积增加了22.67%～13.96%(P<0.05)。心率和动脉血压在插管后1～7分钟期间明显高于同期的维库溴铵组患者(P<0.05)。结论:在ASAⅢ-Ⅳ级、心功Ⅱ-Ⅲ级风心病瓣膜病变患者进行瓣膜置换术中,0.6mg/kg罗库溴铵有潜在增加患者心肌耗氧量的作用。

• 单位
  四川大学华西医院