摘要

目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)并发新生儿肺出血(NPH)的临床特点及转归。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月收治的45例MAS并发NPH患儿(观察组)的临床资料,并选取同期住院未并发NPH的MAS患儿90例作为对照组,比较两组临床特征及转归。结果观察组生后1 min Apgar评分显著低于对照组(P<0.05),而新生儿持续肺动脉高压、气漏综合征及休克的发生率、肺表面活性物质使用率显著高于对照组(P<0.05),C反应蛋白和氧合指数(OI)显著高于对照组(P<0.01)。OI值早期诊断NPH的ROC曲线下面积0.959(95%CI:0.929~0.988,P<0.001),临界值为10.05,敏感性为80.0%,特异性为96.7%。在治愈出院的患儿中,观察组的呼吸机时间、吸氧时间及住院时间均较对照组明显延长(P<0.05)。结论 MAS并发NPH患儿的机械通气时间更长,气漏综合征和休克的发生率更高;OI值或可作为MAS并发NPH的早期诊断指标。[中国当代儿科杂志,2019,21(11):1059-1063]