高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠22例分析

作者：陈燕; 蒋静^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2019, 11(05): 33-97.

• 高强度聚焦超声
• 宫腔镜
• 剖宫产瘢痕妊娠
• 磁共振

目的探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年在川北医学院附属医院经阴道彩超或磁共振确诊的22例CSP患者的临床资料,22例患者均行1次HIFU治疗,HIFU治疗1～5 d后在宫腔镜下行妊娠病灶清除术,观察治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)变化情况、清宫术中出血量及月经恢复正常时间。结果 22例患者均顺利完成1次HIFU治疗,治疗时间平均(41.2±9.2)min,辐照时间平均(409.0±116.3)s,治疗强度平均(595.0±114.9) s/h,无严重并发症发生。行宫腔镜病灶清除术,术中平均出血量10.0 mL(3～1 200 mL),其中2例患者术中出血多,分别为500 mL和1 200 mL,给予Foleys尿管压迫止血,输入红细胞悬液。宫腔镜术后(29.4±13.7)d hCG降为正常,(41.0±15.0)d恢复正常月经。结论 HIFU联合宫腔镜治疗CSP有较好的安全性和有效性,但尚需更多的研究明确其确切适用范围。

• 单位
  川北医学院附属医院