地佐辛全麻诱导对脊柱外科患者术中唤醒试验的影响

作者：范开明; 李长科; 叶志刚

来源：汕头大学医学院学报, 2018, 31(01): 33-35.

DOI：10.13401/j.cnki.jsumc.2018.01.015

• 地佐辛
• 术中唤醒试验
• 脊柱外科手术
• 全麻诱导
• 血流动力学

目的:观察采用地佐辛的全麻诱导对行脊柱外科手术患者术中唤醒的影响。方法:56例ASAⅠ~Ⅱ级在静吸复合全麻下行脊柱内固定手术患者,随机分为D组(28例)和F组(28例)。F组以咪哒唑仑(0.04 mg/kg)、芬太尼(4μg/kg)、顺式苯磺酸阿曲库铵(0.2 mg/kg)、丙泊酚(1.5 mg/kg)常规诱导气管内插管;D组诱导前10 min缓慢静注地佐辛(0.2 mg/kg),但不使用芬太尼。两组患者麻醉维持方式相同。记录两组患者术中芬太尼的用量、唤醒期间失血量、唤醒成功所需的时间、氟马西尼的用量、需用肌松拮抗药的个体数,由外科手术医生评价唤醒试验的总体满意度,并比较两组患者停药即刻、唤醒实验成功即刻的动态有创血压、心率(HR)。结果:患者唤醒成功时间、氟马西尼用量对比无统计学意义,与F组比较,麻醉维持中D组芬太尼用量小(P<0.05),失血量少(P<0.05),需使用肌松拮抗个体数明显减少(P<0.01),唤醒成功时有创动脉收缩压、有创动脉舒张压明显降低,HR明显减慢(P<0.05),外科满意度优于F组(P<0.05)。结论:采用地佐辛的全麻诱导行脊柱外科手术时,不能缩短术中唤醒的时间,但可减少肌松拮抗药物的应用,减少唤醒期躁动,使血流动力学更稳定,外科满意度提高。

• 单位
  粤北人民医院