序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素分析

作者：黄影兰^*; 欧少佳; 陈卓莲; 陈文智

来源：中国医学创新, 2020, 17(12): 123-126.

• 阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭
• 序贯机械通气治疗
• 成功率
• 失败因素

目的:探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的成功率及失败因素。方法:选取2017年6月-2019年6月进入本院接受序贯机械通气治疗的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者,统计序贯机械通气治疗7 d内的治疗成功率,记录并分析可能引发序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的失败因素。结果:60例实施序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭患者中,治疗成功者49例,治疗成功率为81.67%(49/60)。两组性别、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、营养状况、原发病控制、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、肺/升比值、脑钠肽(BNP)水平、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平、血浆前白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、营养状况(不良)、原发病控制(不良)、APACHEⅡ评分、肺/升比值、BNP水平、WBC水平、PCT水平、血浆前白蛋白水平均是引起机械通气治疗失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄、营养状况不良、原发病控制不良、APACHEⅡ评分、肺/升比值、BNP、WBC、PCT、血浆前白蛋白水平均是引起机械通气治疗失败的独立危险因素,在进行通气治疗时需密切关注上述指标,以期提升治疗成功率。

• 单位
  罗定市人民医院