营养风险指数对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭患者预后评估价值

作者：夏文菁

来源：中外医学研究, 2023, 21(01): 171-174.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.01.042

• 营养风险指数
• 老年重症肺炎
• 心力衰竭
• 预后

目的：分析营养风险指数（GNRI）对急诊老年重症肺炎并发心力衰竭（心衰）患者预后评估价值。方法：选取2020年12月-2021年12月航空总医院急诊科收治的86例重症肺炎并发心衰患者为研究对象，另选取同期在本院治疗的单纯重症肺炎患者50例和普通肺炎患者50例作为对照。根据重症肺炎并发心衰患者28 d存活情况分为死亡组（n=28）和存活组（n=58）。评估比较重症肺炎并发心衰组、单纯重症肺炎组和普通肺炎组的营养风险指数（GNRI），收集重症肺炎并发心衰组的一般资料，采用多因素COX回归分析影响因素；采用ROC分析GNRI评分预测患者死亡的临床价值。结果：重症肺炎并发心衰组GNRI评分明显低于单纯重症肺炎组和普通肺炎组，差异有统计学意义（P<0.05）。存活组的年龄、红细胞比容、血浆白蛋白、APACHEⅡ评分、GNRI评分、呼吸机使用等指标优于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素COX回归分析结果显示年龄、红细胞比容、血浆白蛋白、APACHEⅡ评分、GNRI评分均为重症肺炎并发心衰患者死亡的独立影响因素（P<0.05）。采用ROC曲线对数据进行处理，结果显示GNRI评分对预测患者死亡发生的敏感度为82.80%，特异度为67.90%，截断值为94.26分，约登指数为0.507，曲线下面积0.804(95%CI:0.704,0.905,P<0.001)。结论：老年重症肺炎并发心衰患者存在较大的营养风险，GNRI评分能有效评价患者营养状态，对预测患者28 d内死亡情况具有一定的临床价值。

• 单位
  航空总医院