摘要

公立医院医保管理部门作为医院重要的职能科室之一,始终以参保人员的健康保障为中心,积极推动国家医疗、医保、医药“三医联动”改革,是医院与政府医保部门联系的桥梁。公立医院医保从业人员在医保基金合理使用、安全可控,更好保障广大参保患者病有所医等领域发挥了不可替代的重要作用,在控制医疗费用不合理增长或过快增长、持续提高医院医疗资源使用效率、助力公立医院高质量发展等方面做出了积极的贡献。本文分析了当前公立医院医保从业人员的岗位特点及面临的挑战,提出着力提升从业人员的六种能力,即快速学习能力、政策解读能力、沟通协调能力、综合服务能力、数据分析能力、科学研究能力,以不断适应新形势下医疗保障领域改革发展与基金监管带来的挑战和机遇。

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