WB-DWI在初诊多发性骨髓瘤诊断及疗效评估中的应用价值

作者：李鹏^*; 王国旗

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(03): 148-170.

• 磁共振全身弥散加权成像
• 多发性骨髓瘤
• 分期
• 中位表观弥散系数
• 疗效

目的探讨磁共振全身弥散加权成像(WBDWI)在初诊多发性骨髓瘤(MM)诊断及疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年9月期间收治的82例M M的临床病例资料及其治疗前后进行WB-DWI检查的影像学资料。结果 WB-DWI阳性检出率为98.78%(81/82),经WB-DWI确定的溶骨病变为96.43%(54/56);WB-DWI诊断ISS分期准确率为95.12%(78/82),WB-DWI诊断ISSⅠ期灵敏度为80.00%、特异度为96.10%、准确度95.12%,kappa值为0.641;WB-DWI诊断ISSⅡ期灵敏度为90.48%、特异度为98.36%、准确度为96.3 4%,kappa值为0.902;WB-DWI诊断ISSⅢ期灵敏度为98.21%、特异度为100.00%、准确率为98.78%,kappa值为0.972;WB-DWI诊断MM临床分型准确率为79.27%(65/82),WB-DWI诊断IgG型灵敏度为83.33%、特异度为88.46%、准确度为86.59%、kappa值为0.713,WB-DWI诊断IgA型灵敏度为73.91%、特异度为89.83%、准确度为85.37%、kappa值为0.637,WB-DWI诊断IgD型灵敏度为60.00%、特异度为10.00%、准确度为97.56%、kappa值为0.738,WB-DWI诊断轻链型灵敏度为83.33%、特异度为91.38%、准确度为89.02%、kappa值为0.738。82例MM经过诱导治疗后复查WB-DWI,疗效评估≥SD的67例检查显示最大病灶直径较治疗前明显缩小(P<0.05),疗效评估≥VGPR治疗后的最大病灶的中位表观弥散系数(ADC)值较治疗前明显升高(P<0.05)。结论 WB-DWI在MM诊断及分期中具有重要的意义,在一定程度上能够评估治疗的效果。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院