帕金森病伴抑郁患者静息态下脑活动的局部一致性改变

作者：孙佳男; 闫磊; 刘卫国^*; 谢春明; 胡晓

来源：中华神经科杂志, 2018, 51(07): 492-497.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.07.003

• 帕金森病
• 抑郁
• 静息态
• 磁共振成像
• 局部一致性

目的运用静息态功能磁共振探讨帕金森病伴抑郁患者脑局部一致性(ReHo)的变化及其与抑郁之间的关系。方法收集2017年6月至10月于南京医科大学附属脑科医院门诊就诊的62例帕金森病患者(不伴抑郁组42例、伴抑郁组20例)、20例抑郁症患者及47名健康对照的静息态功能磁共振成像数据,进行2×2的协方差分析,比较4组间的ReHo差异,并将存在组间差异的脑区的ReHo值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分以及Hoehn-Yahr分期进行相关分析。结果帕金森病主效应作用下,帕金森病组ReHo增高的脑区主要位于左侧腹外侧前额叶和右侧楔前叶,降低的脑区主要位于两侧辅助运动区、左侧角回。抑郁主效应作用下,抑郁组ReHo在两侧小脑增高,而在两侧中央前回、中央后回、左侧额下回、左侧后扣带回、左侧辅助运动区、右侧背外侧前额叶、右侧顶下叶、右侧距状裂降低。帕金森病与抑郁交互作用的脑区包括双侧额中回、左侧额下回及右侧缘上回。抑郁主效应下差异脑区右侧背外侧前额叶(r=-0.526,P<0.01)、顶下叶(r=-0.456,P<0.01)ReHo值与HAMD评分均存在明显的负相关。结论伴抑郁的帕金森病患者静息状态下存在脑功能异常,且帕金森病患者出现抑郁并不是帕金森病及抑郁症两者的叠加。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学; 东南大学