保护锁骨上神经在锁骨骨折固定术中的应用

作者：潘希彬; 魏宽海^*; 官龙洲; 蔡国雄; 陈滨; 钟云祥; 黄少泉; 张俭; 谢延华

来源：中华创伤骨科杂志, 2020, 22(04): 351-355.

DOI：10.3760/cma.j.cn115530-20190525-00191

• 锁骨
• 骨折
• 麻木
• 锁骨上神经
• 感觉障碍

目的 探讨保护锁骨上神经在锁骨骨折复位固定术中的应用。方法 回顾性研究2016年10月至2018年4月广东省河源市中医院骨科采用手术治疗的68例锁骨骨折患者资料。男35例,女33例；年龄25～45岁,平均34.8岁。根据手术方法不同分为保护组(锁骨骨折复位固定术中保护锁骨上神经,32例)和对照组(锁骨骨折复位固定术中不保护锁骨上神经,36例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后疼痛耐受程度、感觉(参照英国医学研究会评定标准)、患肩功能(Constant-Murley评分)、麻木对生活的影响。结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。68例患者均获随访,时间12～26个月(平均15个月)。两组患者术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组患者的手术时间[(72.6±7.2) min]长于对照组[(47.3±7.4) min],术后当天止痛药使用率[6.3%(2/32)]低于对照组[91.7%(33/36)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后感觉参照英国医学研究会评定标准：保护组4、3级占93.8%(30/32),高于对照组的72.2%(26/36)；保护组患肩的Constant-Murley评分[100.0(93.5,100.0)分]高于对照组[87.0(81.0,89.0)分],麻木对生活的影响率(0)低于对照组(50.0%,18/36),差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 在锁骨骨折手术治疗中,与不保护锁骨上神经比较,保护锁骨上神经的疗效是肯定的,且可以明显减轻术后术区疼痛及麻木对生活的影响。

• 单位
  河源市中医院; 南方医科大学南方医院