胸腰椎骨折经后路单节段椎弓根钉复位固定的临床疗效

作者：楼肃亮; 钱金黔; 赵志芳; 汪冉

来源：创伤外科杂志, 2014, 16(06): 491-495.

• 胸腰椎骨折
• 植骨
• 复位
• 内固定

目的对比分析椎弓根椎体内植骨结合后路单节段椎弓根螺钉内固定术和单纯后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的临床效果和安全性。方法选取我科2011年1月2013年6月因胸腰椎创伤性骨折住院手术治疗的患者共80例,随机分为实验组和对照组,实验组予以椎弓根椎体内植骨结合后路单节段椎弓根螺钉内固定术,对照组予以单纯后路椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者治疗前后的复位情况、治疗前后的楔变指数、矢状位指数和视觉模拟评分(VAS)、治疗半年后的Oswestry分级及并发症发生情况。结果两组患者手术后半年的水平位移、矢状面和额状面Cobb角均显著低于手术前,而伤椎高度均显著高于手术前,P<0.01;实验组手术后半年的水平位移、矢状面和额状面Cobb角均显著低于对照组,而伤椎高度均显著高于对照组,P<0.01。两组患者术后半年的楔变指数、矢状位指数和VAS评分均显著低于手术前,P<0.01;实验组术后半年的楔变指数、矢状位指数和VAS评分均显著低于对照组,P<0.05。实验组术后半年的Oswestry分级良好率显著高于对照组,P<0.05。两组患者术后并发症发生率无显著差异,P>0.05。结论椎弓根椎体内植骨结合后路单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有良好的临床疗效,术后显著改善患者的临床症状及预后,同时不增加手术风险,值得临床应用。

• 单位
  中国人民解放军一一七医院