aVR导联的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死患者的预后评估价值

作者：屈丽娜; 闫生玲^*

来源：中国心血管杂志, 2019, 24(03): 223-226.

• 非ST段抬高型心肌梗死
• aVR导联
• 直立T波
• 主要不良心脑血管事件

目的探讨a VR导联中的直立T波在预测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的临床价值。方法回顾性纳入2011年1月至2016年12月期间收治的400例NSTEMI患者,根据心电图a VR导联中的T波>0 m V将患者分为直立T波组(124例)和非直立T波组(276例),随访12个月记录主要不良心脑血管事件(MACCE)。单因素及多因素logistic回归分析影响MACCE发生的独立危险因素。结果直立T波组的左室射血分数低于非直立T波组(P<0. 05),而年龄、心率、高血压、糖尿病、心力衰竭(Killip 3～4级)、左心室肥大和a VR导联ST段抬高比例均显著高于非直立T波组(均为P<0. 05)。中位随访14. 5(12～27)个月后,直立T波组中的院内死亡、心力衰竭、心原性休克、再发心肌梗死等均明显高于非直立T波组(均为P<0. 05)。多因素logistic回归发现,左室射血分数<40%[比值比(OR)=1. 432,95%CI:1. 204～2. 411,P=0. 043]、a VR导联直立T波(OR=3. 748,95%CI:2. 855～5. 392,P<0. 001)和a VR导联ST段抬高(OR=2. 439,95%CI:2. 208～3. 956,P<0. 001)是发生MACCE的独立危险因素。结论 a VR导联的直立T波能够有效预测NSTEMI患者冠状动脉介入术后12个月内MACCE发生风险增加。

• 单位
  延安市人民医院