冠心病患者静息态fMRI脑网络改变与认知功能的分析

作者：刘万晨; 初同朋; 孙朝磊; 谢海柱; 毛宁; 孙娜; 马恒^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(06): 937-942.

• 冠心病
• 认知功能
• 静息态功能磁共振成像
• 脑功能网络
• 图论分析

目的 探讨应用静息态fMRI和图论分析方法，分析冠心病患者脑功能网络的拓扑属性及其与认知功能的关系。方法 选取70例冠心病患者（冠心病组）和50例年龄、性别和教育年限匹配的健康受试者（对照组），先采用简易智力状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评估其认知功能，再进行静息态fMRI扫描。图像预处理后利用Pearson correlation构建功能连接网络，并用图论方法分析其拓扑属性。采用统计学方法比较两组之间的认知评分、网络拓扑属性差异及其与认知功能的相关性。结果 冠心病组MMSE、MoCA评分均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.001）。两组均表现出小世界网络，但是冠心病组聚类系数（Cp）较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），而在全局效率（Eg）、局部效率（Eloc）、特征路径长度（Lp）、标准化聚类系数（γ）、标准化特征路径长度（λ）及小世界属性（σ）方面差异均无统计学意义（P>0.05）。冠心病组节点度在左侧眶部额上回较对照组增大，差异有统计学意义（P<0.05），在右侧颞上回和双侧颞中回较对照组减小，差异有统计学意义（P<0.05）；冠心病组节点效率在左侧眶部额中回、右侧后扣带回及左侧海马较对照组明显增大，差异有统计学意义（P<0.05），而在右侧颞上回和左侧颞中回明显减小，差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病组右侧后扣带回节点效率与MMSE评分呈正相关（P=0.038,r=0.214）。结论 冠心病患者的脑功能网络拓扑属性已发生改变，尤其是右侧后扣带回节点效率改变与患者认知功能损害密切相关，提示fMRI可为探讨冠心病患者脑认知功能受损情况提供潜在的神经影像依据。

• 单位
  青岛大学; 烟台毓璜顶医院