游离第二足趾修饰性再造甲弧影以远指尖缺损

作者：宋力; 周树萍; 张广超; 尹永涛; 宋德恩; 胡智玉; 江小萌; 杨涛; 幸超峰^*; 周明武; 张小亚

来源：中华手外科杂志, 2020, 36(05).

• 指损伤
• 显微外科手术
• 足趾移植
• 再造

目的探讨游离第二足趾修饰性再造甲弧影以远指尖缺损的临床疗效。方法自2017年4月至2019年6月, 我们切取第二足趾指尖复合组织瓣, 携带部分末节趾骨游离移植, 吻合胫侧(双侧)趾底动脉、神经及趾背静脉重建再造8例8指指尖缺损患者的指尖血运、感觉及外形。保留部分趾甲甲板, 剥离并剔除甲基质, 与患指残甲拼接。足趾供区直接缝合。结果术后8例8再造指尖全部存活, 其中1例术后30 h出现静脉危象, 及时换药拆线后, 顺利存活。术后随访时间为5～20个月, 其中5例术后4～10个月行指腹微修整术。再造指指腹饱满、皮纹接近, 两点分辨觉为4～6 mm, 手指功能接近正常, 指甲生长外观良好, 甲体无畸形。供区足趾无疼痛, 行走功能无影响。结论第二足趾部分移植修饰再造指尖甲弧影以远缺损, 具有患指外形及感觉恢复佳、供区创伤小等优点, 是一种较好的指尖缺损修复重建术式。

• 单位
  新郑市人民医院