足月新生儿不同血糖水平振幅整合脑电图特征

作者：唐振; 欧阳志翠; 胡呐; 孙艳燕; 朱杏; 何利; 席琼; 黑明燕^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2018, 33(06): 427-431.

• 低血糖症
• 睡眠期
• 振幅整合脑电图
• 婴儿,新生

目的探讨足月新生儿不同血糖水平振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)的特点,为评估低血糖后脑功能状态提供临床依据。方法选取2014年6月至2016年5月中南大学湘雅三医院新生儿科收治的入院即诊断新生儿低血糖的足月新生儿为研究对象,根据住院期间血糖水平最低值分为重度低血糖组(<1.1 mmol/L)、中度低血糖组(1. 1 mmol/L≤血糖<2. 2 mmol/L)和轻度低血糖组(2. 2 mmol/L≤血糖<2. 8 mmol/L);按比例选取同期血糖正常的高危新生儿为对照组。低血糖组患儿在血糖稳定后12 h连续aEEG监测4 h。对照组在出生后72120 h内连续aEEG监测4 h。采用秩和检验对各组新生儿aEEG特点进行比较。结果研究期间共纳入低血糖足月新生儿83例,其中重度低血糖组11例,中度低血糖组32例,轻度低血糖组40例;对照组26例。各组新生儿母亲妊娠期血糖升高比例差异有统计学意义(P <0. 05)。重度低血糖组新生儿低血糖持续时间较中度低血糖组及轻度低血糖组延长[38. 3(20.7,50.4) h比20.4(15.3,22.6) h、13.7(7.8,19.4) h],血糖波动幅度大[5.0(4.0,5.5) mmol/L比3.5(3.0,3.9) mmol/L、3. 3(2. 8,3. 8) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);各组首次出现低血糖时间差异无统计学意义(P>0. 05)。aEEG评分显示各组总分及睡眠-觉醒周期评分差异有统计学意义(P<0.05)。重度低血糖组睡眠-觉醒周期评分低于其他各组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重度低血糖后可导致新生儿aEEG改变,以睡眠-觉醒周期改变为主。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院; 中南大学湘雅三医院